Diabetis mellitus

Diabetis mellitus ass eng chronesch endokrine Krankheet an där den Niveau vun der Glukos (Zocker) am Blutt wesentlech eropgeet.

Glukose ass d'Haaptquell vun Energie fir Mënschen et kënnt aus Iessen an ass néideg fir Stoffer an Organer richteg ze fonktionnéieren. Insulin, en Hormon produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs, hëlleft Glukos an d'Zellen an wierkt als "Schlëssel" deen d'zellulär "Dier" opmaacht. Wann d'Bauchspaicheldrüs net genuch vum Hormon produzéiert, oder de Kierper et net effektiv benotze kann, entwéckelt Diabetis.

D'Krankheet huet keng Kur, awer et kann mat Medikamenter kontrolléiert ginn. Onkontrolléiert oder schlecht kontrolléiert Diabetis ass mat eeschte gesondheetleche Konsequenzen assoziéiert - Komplikatiounen: Schued un Stoffer an Organer, dorënner d'Häerz, Nieren (Nephropathie), Aen (Retinopathie), Oueren (Hörverloscht) an Nerven (diabetesch Neuropathie); Gliedmaartamputatiounen (diabetesche Fouss), Alzheimer Krankheet, Depressioun, Zännkrankheeten.

D'Grupp vun Diabetis mellitus enthält verschidde endokrine Krankheeten (oder metabolesche Stéierungen): Typ I Diabetis, Typ II Diabetis, gestational Diabetis (entwéckelt nëmme während der Schwangerschaft). Prediabetes ass eng fréi Stéierung vum Kohlenhydratmetabolismus (Bluttzockerniveauen si méi héich wéi normal, awer net héich genuch fir als Diabetis klasséiert ze ginn), déi, wann net kontrolléiert, schlussendlech an Typ II Diabetis transforméiere kann. Prediabetes a gestational Diabetis ginn als potenziell reversibel Bedéngungen ugesinn.

Manner allgemeng Aarte vun Diabetis enthalen:

• Monogen Diabetis (MODY, Maturity-Onset Diabetes of the Young, Erwuessene-Typ Diabetis bei de Jonken) ass eng genetesch determinéiert Diabetis verursaacht duerch Mutatiounen a verschiddene Genen. MODY stellt bis zu 4% vun allen Diabetis Fäll aus;
• Diabetis assoziéiert mat zystesch Fibrose (zystesch Fibrose), eng Form vun Diabetis déi allgemeng bei Leit mat dëser Krankheet ass;
• Medikament oder chemesch Diabetis - geschitt no Organtransplantatioun, während der Behandlung vun HIV / AIDS oder während der Therapie mat Glukokortikosteroiden.

Diabetis Insipidus ass eng rar (behandelbar) Krankheet an där de Kierper vill Urin produzéiert (Polyurie). Et gëtt verursaacht duerch net genuch Sekretioun vum antidiureteschen Hormon (ADH) oder net genuch Empfindlechkeet vun den Nieren dofir.

Zënter 2019 gëtt d'Weltwäit Prävalenz vun Diabetis op 463 Millioune Fäll geschat. D'Zuel vun de Patienten mat dëser Krankheet gëtt erwaart op 578 Millioune bis 2030 an 700 Millioune bis 2045 eropzegoen (eng Erhéijung vun 25% respektiv 51%). Och am Joer 2019 war Diabetis déi néngten Haaptursaach vum Doud, mat 1. 5 Milliounen Doudesfäll direkt vun der Krankheet verursaacht.

Grënn

Typ I Diabetis ass eng Autoimmun Krankheet an där den Immunsystem vum Kierper attackéiert an d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs zerstéiert déi Insulin produzéieren, wat zu engem absolute Mangel resultéiert. D'Krankheet geschitt am meeschten bei Kanner, awer kann zu all Alter entwéckelen. Déi genee Ursaach ass onbekannt, awer eng Kombinatioun vu Faktoren: Genetesch Prädisposition an Ëmweltfaktoren (net voll festgeluecht) gi geduecht eng Schlësselroll ze spillen. Patienten mat Typ 1 Diabetis mussen den Insulinmangel all Dag kompenséieren, dofir gëtt et Insulin-ofhängeg Diabetis genannt.

Typ II Diabetis - déi heefegst Aart vu Krankheet, "Insulin-resistent" - ass mat enger verschlechterter Glukoseabsorption assoziéiert: den Transport vun Insulin a Glukos an Zellen gëtt gestéiert, wat Hyperglykämie verursaacht (erhéicht Bluttzockerspiegel). Streng geschwat, Typ II Diabetis geschitt aus zwee matenee verbonne Grënn: d'Bauchspaicheldrüs produzéiert net déi normal Quantitéit un Insulin fir Bluttzockerspigel ze reguléieren, an Zellen (Fett, Muskelen, Liewer) ginn resistent géint et a kréien net genuch Glukos. Firwat dat geschitt ass net ganz kloer, awer et ass bekannt datt eng Schlësselroll am Optriede vun der Krankheet duerch genetesch Prädisposition gespillt gëtt (eng Persoun seng eege Genvarianten, Famillgeschicht vum Typ II Diabetis), iwwerschësseg Gewiicht an e sedentäre Liewensstil ( awer net all Leit mat Typ II Diabetis sinn Iwwergewiicht). D'Krankheet kann zu all Alter entwéckelen (och an der Kandheet), awer meeschtens geschitt et an mëttelalterlechen an eelere Leit.

Gestational Diabetis geschitt bei Fraen (ouni Diabetis) wärend der Schwangerschaft wéinst Insulinresistenz oder reduzéierter Produktioun vun dësem Hormon. Et ass och duerch Hyperglykämie charakteriséiert. Symptomer vun der Krankheet kënne kleng sinn, awer mat HD erhéicht d'Mamm de Risiko vu Preeclampsia, Depressioun an Cesarean Sektioun, an de Puppelchen erhéicht de Risiko vun Hypoglykämie (niddereg Bluttzocker), Geelsucht an héich Gebuertsgewiicht. Zousätzlech ass d'Kand op laang Siicht e méi héicht Risiko fir Iwwergewiicht an Typ II Diabetis z'entwéckelen.

Risiko Faktoren

Faktoren déi Äre Risiko erhéijen fir Diabetis z'entwéckelen variéieren jee no der Aart vun Diabetis.

Risikofaktoren fir Typ I Diabetis enthalen:

• Famillgeschicht vum Typ I Diabetis (no Famill hunn d'Krankheet - Elteren, Bridder, Schwësteren);
• Schued un der Bauchspaicheldrüs (Infektiounen, Tumoren, chirurgesch Interventiounen);
• Präsenz vun Autoantikörper;
• kierperlech Stress (Krankheet, Chirurgie);
• Krankheeten verursaacht vu Viren.

Risikofaktoren fir Typ II Diabetis (a Prediabetes) enthalen:

• Famillgeschicht vum Typ II Diabetis;
• Ethnie (Afroamerikaner, Hispanics an aner ethnesch Gruppen hunn e méi héicht Risiko);
• Iwwergewiicht;
• héich Blutdrock;
• nidderegen HDL, héich Triglyceriden;
• sedentary Liewensstil;
• gestational Diabetis;
• polycystic ovary Syndrom;
• Häerzkrankheeten, Geschicht vu Schlaganfall;
• fëmmen.

Risikofaktoren fir gestational Diabetis enthalen:

• Famillgeschicht vu Prediabetes oder Typ II Diabetis;
• Iwwergewiicht;
• Ethnie (Afroamerikaner, Hispanics an aner ethnesch Gruppen hunn e méi héicht Risiko);
• perséinlech Geschicht vun GD;
• Alter iwwer 25 Joer.

Symptomer

Symptomer vum Typ I Diabetis: +

• staarken Duuscht;
• heefeg Urinatioun;
• blurred Visioun;
• Middegkeet;
• onerklärten Gewiichtsverloscht.

Symptomer erschéngen zimlech séier - bannent e puer Deeg/Wochen vum Ufank vun der Krankheet. Heiansdo schwätzen se iwwer d'Entwécklung vun engem liewensgeféierlechen Zoustand - diabetesch Ketoacidose, déi Noutfleeg erfuerdert. Seng Zeeche: de Geroch vun Aceton aus dem Mond, dréchen Haut, Spülen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, Otemschwieregkeeten, Konzentratiounsschwieregkeeten an Opmierksamkeet.

Symptomer vum Typ II Diabetis: +

• staarken Duuscht;
• heefeg Urinatioun;
• Middegkeet;
• blurred Visioun;
• Tauche an de Beräicher vum Kierper, Kribbelen an den Äerm oder Been;
• lues heelen oder net heelen Geschwüren;
• heefeg Infektiounen (Zännfleesch, Haut, vaginale);
• onerklärten Gewiichtsverloscht.

Symptomer entwéckelen sech lues, iwwer e puer Joer, a kënne mild sinn, sou datt eng Persoun net op si oppassen. Vill Leit hunn keng charakteristesch Symptomer vun Diabetis a konsultéieren net direkt en Dokter.

Mat gestationaler Diabetis sinn d'Zeeche an d'Symptomer charakteristesch fir Diabetis dacks fehlen. Et ass derwäert oppassen op verstäerkten Duuscht a reegelméissegen Urinatioun.

Diagnostik

D'Haaptmethod fir d'Diagnos vun Typ I an II Diabetis ass Bluttzockerspigel ze bestëmmen. Ären Dokter kann ee vun dësen Tester proposéieren:

• Analyse vu fasting Glukosniveauen - no 8-12 Stonnen Fasten;
• Analyse fir glycéiert Hämoglobin - zu all Moment, weist den duerchschnëttleche Bluttzockerspigel an de leschten zwee bis dräi Méint, moosst de Prozentsaz vum Bluttzocker verbonne mat Hämoglobin;
• zoufälleg Glukosetest - zu all Moment, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme, e Bluttzockerspigel vun 200 mg / dL - 11, 1 mmol / L oder méi beweist Diabetis;
• mëndlech Glukosetoleranztest - d'Messung gëtt op engem eidle Magen duerchgefouert, da sidd Dir gefrot e Glas Waasser ze drénken mat Glukos opgeléist dran, d'Messung gëtt no 1 an 2 Stonnen widderholl.

Wann Typ I Diabetis verdächtegt ass, gëtt d'Blutt zousätzlech op d'Präsenz vun Autoantikörper getest. Fir gestational Diabetis ze diagnostizéieren, gëtt e fasting Bluttzocker Test gemaach, an d'Diagnostik gëtt mat engem orale Glukosetoleranztest bestätegt.

E Patient diagnostizéiert mat Diabetis kann Konsultatioun mat Dokteren vun ähnlechen Spezialitéiten erfuerderen: Ophtalmolog, Kardiolog, Urolog, Nephrolog, Psychotherapeut an anerer.

Behandlung vun Diabetis

Behandlung — Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel, Insulintherapie, Drogentherapie mat Glukos-senkende Medikamenter — hänkt vun der Aart vun Diabetis of. Et gëtt ergänzt duerch adäquate Ernährung, Erhalen vun engem normalen Gewiicht a regelméisseg kierperlech Aktivitéit.

Behandlung fir Typ 1 Diabetis enthält Insulintherapie (Insulininjektiounen oder d'Benotzung vun enger Insulinpompel), heefeg Bluttzockerspigel a Kuelenhydraterzielung; Typ II Diabetis - haaptsächlech Liewensstilmodifikatioun (Gewiichtsverloscht, kierperlech Aktivitéit, gesond Ernärung), Kontroll vu Bluttzocker, Cholesterin a Blutdrock, hypoglykemesch Medikamenter, Insulintherapie.

D'Behandlung vu gestationaler Diabetis beinhalt haaptsächlech d'Diät unzepassen, regelméisseg kierperlech Aktivitéit ze garantéieren, a suergfälteg Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel; Insulintherapie ass nëmmen an e puer Fäll verschriwwen.

Wann Prediabetes diagnostizéiert gëtt, ass et ganz wichteg fir e gesonde Liewensstil ze halen, richteg ze iessen a Gewiicht ze normaliséieren. Ausübung (op d'mannst 150 Minutten pro Woch) a just 7% vun Ärem Kierpergewiicht ze verléieren kann hëllefen d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ze verhënneren oder op d'mannst ze verzögeren. Wann Dir nach ëmmer en héije Risiko vum Iwwergang vu Prediabetes op Diabetis hutt, chronesch Krankheeten hutt (kardiovaskulär, net-alkoholesch Fettleberkrankheet, polycystescht Eierstocksyndrom), kann Ären Dokter Glukos-senkende Medikamenter verschreiwen, Medikamenter fir Cholesterinspiegel ze kontrolléieren, an antihypertensiv Medikamenter .